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止泻更要消肠炎,中西医整合治疗急慢性腹泻

“腹泻是肠道问题最常见的一种表现,止泻不等于治愈。”5月29日,在人民日报健康客户端2024年世界肠道健康日特别策划直播节目中,中国工程院院士、消化内科专家樊代明表示,“可能腹泻止住了,但肠道炎症依然存在。如果忽视了,可能会隐藏腹泻背后更关键的健康问题。”

 

2024年世界肠道健康日特别策划直播节目现场。

 

腹泻,中医称其为泄泻,“泄”与“泻”有何不同?国医大师李佃贵介绍道,这两个字代表着腹泻的轻重缓急——“泄”即大便溏,排出较缓,症状较轻;“泻”即大便稀薄,排出较快,症状较重,可能伴随发热、呕吐等不适。

 

“腹泻虽然是肠道表现,但涉及全身。所以肠炎需要中西医整合治疗,包括判别是局部问题还是全身性疾病引起。”樊代明表示,同时要注意日常加强身体健康状态,从锻炼、营养、心理等多个方面干预。

 

樊代明强调,腹泻治疗要有的放矢。对于饮食不洁、过敏、精神紧张等因素引起的急性腹泻,可能不需要过多干预;而感染、全身性疾病等引起的慢性腹泻,尤其是炎症性肠病,即溃疡性结肠炎、克罗恩病,患者往往难以自己判断,只知道腹泻要吃止泻药,殊不知可能是肠道有炎症了,不仅要止泻,更要消肠炎。

 

对于腹泻的治疗只能用消炎药吗?李佃贵解释说:中医治疗腹泻讲求辨证论治,可以分为七个证型,急性腹泻与湿浊、寒湿、湿热、食积有关,慢性腹泻则与脾虚、肾虚、肝郁乘脾有关。“中医不是慢郎中,辨证准确,用药准确,效果也是很快的。”

 

李佃贵表示,中医治疗腹泻不一定要用止泻的方法,比如对于舌苔黄腻、脉弦滑的浊毒内蕴人群,需要排出湿热和浊毒,改善身体内环境,一味止泻只会闭门留寇。

 

不少人选择止泻药、消炎药搭配着益生菌吃,樊代明提示,若腹泻或服用药物导致了菌群失调,吃一些益生菌,有助于回归平衡,但长期吃下去,又会引发新的失衡。“肠道内有2~3斤的细菌,保持在一定的数量才能彼此平衡,所以说,没有坏的细菌,只有坏的状态,‘状态’指的就是菌种之间的比例。”

 

李佃贵表示,维持肠道菌群的平衡,也与中医讲求阴阳平衡的健康状态不谋而合。对此,康恩贝副总裁叶剑锋介绍,中成药在改善肠道微生态方面能起到一定作用,可能与中成药改变肠道微环境,有利于益生菌在肠道内繁殖有关。

 

夏季胃肠病高发,李佃贵提醒,气候潮湿,细菌繁殖快,为“天之浊毒”;饮食容易变质,为“地之浊毒”;个人心理状态不佳、饮食不节等,为“人之浊毒”,日常需要从这三方面着手预防胃肠疾病。注意手卫生,不吃隔夜食物,少吃辛辣、肥甘、煎炸熏烤的食物,多选择新鲜蔬菜,充分休息,让身体适应自然界的变化,提高正气,自然可以抵御病邪。

 

此次直播节目最后,樊代明、李佃贵以及中国中医科学院望京医院脾胃病科主任魏玮、中国中医科学院西苑医院脾胃科主任纪太军,发出了“529世界肠道健康日,健康始于肠道,肠健康才能常健康”的倡议。

 

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